mercredi 19 mars 2014


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82e du Congrès de l'Acfas

Colloque 109 - Vers un partenariat patient et interuniversitaire entre le Québec et le Connecticut : par et pour les personnes utilisatrices de services de santé mentale

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Responsable(s)

Jean-François Pelletier Université de Montréal, Laurentiu FULICEA Centre hospitalier de l'Université de Montréal, Jean-Pierre Bonin Université de Montréal, Caroline Larue Université de Montréal

Description

Depuis quelques années déjà, le Québec et le Connecticut collaborent pour favoriser l’évolution d’un système de santé mentale qui préconise le plein exercice de la citoyenneté. Le rétablissement en santé mentale n’est en effet que partiel s’il n’est que clinique, l’objectif des soins et services de qualité étant que les gens soient de la communauté et pas seulement dans la communauté. Une façon d’actualiser ce principe de pleine citoyenneté est de le promouvoir formellement au sein d’un partenariat patient particulièrement inclusif des personnes utilisatrices de services de santé mentale. Le Citizens Project, ou Projet citoyen, en est un exemple, lequel sera d’abord présenté par les premières personnes concernées. Des expériences variées de mise à contribution de l’expertise patient-partenaire de soins, d’enseignement puis de recherche seront ensuite présentées. Des témoignages d’usagers de services de santé mentale et de proches ayant pris part à de telles activités compléteront ces blocs de présentations, lesquels seront chaque fois animés par un coresponsable pour dégager des points d’ancrage. Il y aura également des affiches produites en réponse à un appel de communications.

Après les présentations orales et le sessions d’affiches, les participants se réuniront en petits groupes pour répondre à la question « Comment et pourquoi organiserions-nous différemment le partenariat dans les soins, l’enseignement et la recherche en santé mentale? ». Le fruit de ces ateliers sera rapporté lors d’une plénière animée par la direction Collaboration et partenariat patient de l’Université de Montréal. Une table ronde suivra pour faire ressortir les points saillants du colloque et alimenter le partenariat Québec-Connecticut.

 

Jeudi 15 Mai 2014

8 h 30 - 13 h 00

Du Citizens Project de l’Université Yale au Projet citoyen de l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal : quand les usagers se rencontrent et se fréquentent au-delà des frontières!

Communications orales

Présidence/animation : Jean-François Pelletier Université de Montréal

Bâtiment – Local : –

8 h 30_rem_

Mot de bienvenue

8 h 45_rem_

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Michael ROWE Yale Program for Recovery & Community Health, Chyrell Bellamy Yale Program for Recovery and Community Health, Patricia Benedict Yale Program for Recovery and Community Health, Bridgett Williamson Yale Program for Recovery and Community Health, Ashley Clayton Yale Program for Recovery and Community Health, Kim Guy Yale Program for Recovery and Community Health

Le Citizens Project du Connecticut Mental Health Center : 12 années à apprendre des usagers

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Le Citizens Project est une intervention destinée à des personnes aux prises avec des problèmes combinés de toxicomanie et de santé mentale et qui ont aussi des antécédents de justice criminelle et d’incarcération. À l’origine, le Citizen Project a été conçu comme un programme de diversion destiné à éviter les incarcérations à répétition à des personnes commettant des crimes sous l’influence de substances ou à cause de la maladie mentale. Leur participation au Citizens Project se fait dans le contexte d’un enchaînement de plusieurs projets de recherche pour lesquels certaines tâches sont dévolues à des pairs-assistants de recherche. Nous voulions entendre de tels pairs-assistants de recherche discuter entre eux de leur contribution au Citizens Project, tout particulièrement à la plus récente phase de développement du projet qui consistait à mettre au point une nouvelle mesure de la citoyenneté. Cette présentation expose les résultats d’une séance de discussion de groupe au cours de laquelle il fut demandé aux pairs-assistants de recherche de décrire leur rôle au sein de l’équipe du Citizens Project et de dire ce qu’ils pensaient apporter de plus à la recherche et ce que cette participation leur apportait à eux.

10 h 15_rem_

Pause

10 h 45_rem_

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Julie BORDELEAU [6] Université du Québec, Alexandre Gravel Projet citoyen, Emmanuelle Tassé Projet citoyen, Maude Violette Projet citoyen, Michel Pratte Projet citoyen, Maryse Patoine Projet citoyen, Christine Boisvert Projet citoyen, Michèle Anderson Projet citoyen, Jacquie Leblanc Projet citoyen, Myriam Portaria Projet citoyen

Le Projet citoyen en contexte de recherche : une première entreprise sociale adaptée en santé mentale

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Le premier des quatre thèmes prioritaires du document de consultation du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec sur le Plan d’action en santé mentale 2014-2020, est celui du plein exercice de la citoyenneté. On entend en effet proposer des changements importants favorisant l’intégration à titre de citoyens à part entière des personnes atteintes de troubles mentaux et de leurs proches. Les déterminants de la santé mentale et des troubles mentaux sont en effet composés de facteurs individuels, mais tout autant de facteurs sociaux, environnementaux, culturels, économiques et politiques sur lesquels le soutien offert peut permettre d’exercer une influence. Plusieurs études ont fait état du besoin de viser le plein exercice de la citoyenneté et un cadre conceptuel « de la citoyenneté » a été développé à partir des sciences sociales, mettant l'accent sur la participation civique comme une mesure de la participation dans la société. Toutefois, jusqu’à récemment aucune mesure spécifique de la citoyenneté ne permettait de mesurer la progression vers le plein exercice de la citoyenneté en santé mentale. Cette  présentation porte sur les résultats préliminaires de la validation en français d’une telle mesure, faisant état des discussions tenues par un groupe de pairs-assistants de recherche invités à suggérer des pistes d’action concrètes pour favoriser le plein exercice de la citoyenneté à partir d’une mesure. et grâce à une entreprise sociale adaptée en santé mentale

11 h 45_rem_

Discussion

12 h 00_rem_

Dîner

13 h 00 - 15 h 00

Expériences variées de partenariat patient en santé mentale

Communications orales

Présidence/animation : Laurentiu FULICEA Centre hospitalier de l'Université de Montréal

Bâtiment – Local : –

13 h 00_rem_

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Benoit ST-PIERRE Centre hospitalier de l'Université de Montréal, Simon Archambault Centre hospitalier de l'Université de Montréal

Le partenariat de soins au CHUM : la rencontre de l’expérientiel, de la gestion et du professionnel

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À travers leur expérience dans l’implantation du projet «patient partenaire», les présentateurs exposeront le «Plan d’intervention interdisciplinaire» développé au CHUM. Un outil d’intervention qui s’assure d’établir une étroite collaboration entre les différents professionnels, gestionnaires et personnes vivant avec un trouble de santé mentale. Le parcours expérientiel de ces dernières est utilisé et inséré à tous les niveaux, soit le partenariat de soins sur le plan de la gouvernance et du développement de services, le partenariat de soins sur le plan clinique et l’intervention par les pairs. Les défis d’introduire le pouvoir d’agir et de choisir de la personne ayant des contraintes légales seront également exposés.

13 h 20_rem_

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Chad CHOUINARD Projet citoyen international, Richard BRETON Reprendre Pouvoir, Line GIANNETTI Reprendre Pouvoir

Reprendre pouvoir : « Faites la différence »

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Créée en 2008, cette association, par et pour les personnes utilisatrices de services, travaille en collaboration avec les membres de la communauté et les intervenants d’organismes divers en santé mentale. Elle est divisée en deux volets, soit un groupe d’entraide mutuelle et un autre groupe composée de patients partenaires de soins et services, d’enseignement et de recherche. Notre mission première est de faire valoir le savoir expérientiel des usagers, l’importance d’éliminer les préjugés ainsi que de favoriser l’implication active de chacun des membres dans leur rétablissement. Notre collaboration fait de nous des agents de changement innovateurs. Notre vécu, considéré essentiel et complémentaire dans l’amélioration des soins et services en santé mentale, apporte une valeur ajoutée au développement des pratiques de pointe au niveau clinique, de la recherche, de l’enseignement et de l’évaluation à nos partenaires comme l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal. Bénéficiez du savoir expérientiel et soyez de ceux qui font la différence en intégrant des utilisateurs de services dans l’amélioration des soins et services du réseau de la santé mentale.

13 h 40_rem_

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Mauricio CORRALES IUSMM (Université de Montréal), Christian DUCASSE Projet citoyen international

Quelques réflexions ethno-anthropologiques sur une dynamique de recherche participative en psychiatrie





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Cette  réflexion vise à contribuer à une meilleure compréhension du phénomène des communautés humaines à partir de l'anthropologie. Plusieurs auteurs ont exprimé le besoin de conduire des études qui marient les pratiques théorico-méthodologiques de la psychiatrie et les sciences humaines, comme l’anthropologie. Mener une recherche ethnographique au sein de sa propre communauté pose des problèmes et des défis sérieux et cela plus encore au sein de certains groupes occupant une position sociale avantageuse, par exemple au sein du milieu scientifique et universitaire. D’habitude, un regard ethno-anthropologique est un regard posé sur « l’autre ». Or l’anthropologue doit avant tout se détacher des préjugées à propos des gens qu’il observe, ce qu’il est particulière difficile de faire lorsque ce regard est en partie porté sur soi-même en tant que membre d’une équipe de recherche participative en santé mentale. À quoi peut bien servir un anthropologue dans le milieu de la recherche en psychiatrie? : réflexion basée sur une immersion en observation participante.

14 h 00_rem_

Période de questions

14 h 30_rem_

Pause

15 h 00 - 17 h 30

Vers un partenariat patient formel en santé mentale

Communications orales

Présidence/animation : Jean-Pierre Bonin Université de Montréal

Bâtiment – Local : –

15 h 00_rem_

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Vincent DUMEZ Université de Montréal, Marie-pascale Pomey Université de Montréal

Le partenariat patient : une base solide pour une transformation profonde de la philosophie et des modèles de soins et services

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Cette présentation porte sur l'implantation et l'expérimentation du Programme Partenaires de soins, à ce jour auprès de 25 équipes!

Dans un contexte sociétal propice à un important changement de paradigmedans le rapport entre les patients et leurs milieux cliniques (augmentation considérable des maladies chroniques, non-observance très élevée des traitements, accès du grand public aux connaissances médicales, croissance des enjeux liés à la sécurité des patients, nécessité d’une plus grande autonomie des patients, etc.), la Direction collaboration et partenariat patient (DCPP) a pour principal objectif d’orchestrer une transformation profonde de la philosophie et des modèles de soins et services à partir d’une vision innovante du partenariat qui lie le patient et les intervenants de la santé dans le cadre du processus de soins. À partir des concepts porteurs de «patient partenaire» et de «partenariat de soins», la DCPP encadre donc un changement culturel majeur pour faciliter l’émergence et la consolidation de nouvelles solutions de partenariat tant sur le plan de l’enseignement et des soins que sur celui de la recherche. Dans cette perspective, l’accompagnement de nos milieux d’enseignement dans l’évolution de leurs stratégies pédagogiques, l’accompagnement de nos milieux de soins dans l’évolution de leurs pratiques quotidiennes et l’avancée de la recherche sur la compréhension de la complexité d’un tel changement sont donc les principaux piliers de cette direction.

15 h 20_rem_

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Luigi Gino FLORA Université de Montréal

Le test de concordance de script (TCS) : pour pousser plus à fond la réflexion sur le partenariat patient en atelier

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Parmi les projets en cours de mise en œuvre et de conception existe un référentiel de compétences des patients. Il s’agit de compétences  mobilisées à partir d’apprentissages expérientiels issus de la vie avec la maladie. La Direction collaboration et partenariat patient a à cet effet décliné les compétences en capacités et manifestations de ces capacités de compétences afin de créer des instruments d’autoévaluation par et pour les patients de ces compétences. Cet outil permet  au patient d’être plus conscient des compétences qu’il peut mettre en œuvre pour sa santé, celle de ses pairs et dans la relation de soins comme des services de soins. Il permet également aux autres acteurs du système de santé de mobiliser les patients à leur juste valeur. Pour cela nous sommes en train, à partir d’un outil connu et reconnu en éducation médicale, dans la formation des médecins, soit le Test de concordance de script (TCS), de créer un dispositif adapté de cette méthodologie pour la mobilisation des savoirs expérientiels des patients, des mises en situation qui leur permettre d’évaluer leur compétence et d’apprendre de manière personnalisée et adaptées, en apprentissage autorégulés, à partir de leur réalité du moment. Cette plateforme sera adaptée et utilisée pour structurer de petits groupes de participants en ateliers, dont les contenus seront rapportés et discutés en fin de colloque.

15 h 40_rem_

Discussion

16 h 15_rem_

Plénière

17 h 15_rem_

Mot de clôture

 de l'Acfas

 

Colloque 109 - Vers un partenariat patient et interuniversitaire entre le Québec et le Connecticut : par et pour les personnes utilisatrices de services de santé mentale

 

 

 

 

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jeudi 13 mars 2014

L’implication des patients partenaires


Depuis 2008, en lien avec la politique de la pleine citoyenneté, l’Institut favorise la participation de patients partenaires à des activités d’enseignement, de recherche, de déstigmatisation et à des comités clinico-administratifs.
«L’implication des patients au sein d’une organisation offrant des services de santé mentale est avantageuse dans la planification et l’amélioration continue des services cliniques, dans la formation des stagiaires et des professionnels, en recherche et en évaluation des services.»
(Tait, L. & Lester, H., 2005, Encouraging user involvement in mental health services)

Trois appellations différencient le rôle des patients partenaires

Un patient...

  • Collaborateur participe à l’organisation des services
  • Formateur participe au développement des connaissances et aux activités de déstigmatisation
  • Partenaire de recherche est impliqué dans l’élaboration de projets de recherche. Le programme international de recherche-action participative, associé de l’Institut, promeut ce type de recherche
Des proches et des membres de famille sont également invités à participer à certaines de ces activités pour connaître leurs visions et leurs attentes.
Un budget récurrent, géré par la Direction générale de l’Institut, assure le paiement d’indemnisations aux patients partenaires pour leur participation.

Reprendre pouvoir

Dès le début, des patients partenaires ont été parties prenantes du développement de la pratique patient partenaire. Avec le soutien de l’Institut, ils ont mis en place le groupe Reprendre pouvoir, lieu d’entraide et de discussion qui leur permet de réfléchir ensemble à leur participation aux activités patient partenaire. 
Leurs réflexions sur différents paramètres, tels le profil des candidats, le montant des indemnisations, les procédures de recrutement, le choix des activités ont permis d’assurer une intégration saine et éclairée des patients partenaires.

Profil des patients partenaires

C'est une personne...

  • Qui vit ou qui a vécu un problème de santé mentale
  • Qui utilise ou a utilisé des services de santé mentale
  • Dont l’état de santé mentale est stabilisé
  • Qui a des habiletés en communication ou en recherche est un atout

Objectifs des activités

Selon Weinstein (2010, Mental health, service user involvement and recovery), l’implication des patients partenaires permet :
  • De bénéficier du savoir expérientiel des patients dans l’organisation des services et dans le développement de la recherche
«Leur présence sur les comités permet de valider les notions cliniques que l’on avance.»
Une clinicienne du programme des troubles psychotiques
  • D’organiser des activités de déstigmatisation auprès du grand public, des cliniciens et des gestionnaires
«À long terme, ce genre d’événement pourrait faire une grande différence par rapport à la stigmatisation envers les gens ayant des problèmes de santé mentale.»
  • D’aider les patients dans leur rétablissement
«Être un patient partenaire est un tremplin vers une vie plus active.  Le fait de participer réveille les choses à l’intérieur, ça amène presque un côté thérapeutique.»
Un patient partenaire à l’Institut
 

Activités des patients partenaires


Coordonnateur responsable

Éric Skulski
Agent de planification, programmation et recherche
Direction des services cliniques
514 251-4000, poste 2832
Courriel
82e Congrès de l'Acfas | Colloque 109 - Le partenariat patient de soins, d'enseignement et  de...
acfas.ca
Ce colloque est l'occasion de faire le point sur l'important changement de culture qui s'opère dans les milieux universitaires et cliniques, avec le déploiement de l'expertise patient partenaire de soins, d'enseignement et de recherche en santé mentale. Ces volets seront d’abord traités séparéme...